Сүүлийн жилүүдэд дэлхий даяар миопийн өвчлөл ихсэж байгаа тул эмчлүүлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн тоо цөөрөхгүй байна.АНУ-ын 2020 оны хүн амын тооллогын дагуу миопийн тархалтын тооцоолол нь тус улсад миопи өвчтэй хүүхэд бүрт жил бүр 39,025,416 нүдний үзлэг, жилд хоёр удаа үзлэг хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.нэг
Улсын хэмжээнд ойролцоогоор 70,000 нүдний эмч, нүдний эмч нар АНУ-д миопи өвчтэй хүүхдүүдэд зориулсан нүдний тусламж үйлчилгээний өнөөгийн шаардлагыг хангахын тулд зургаан сар тутамд 278 хүүхдэд нүдний эмч, нүдний эмч нар хамрагдах ёстой.1 Энэ нь өдөрт дунджаар 1 гаруй хүүхдийн миопийн оношлогддог, эмчлэгддэг.Таны дасгал юугаараа ялгаатай вэ?
ECP-ийн хувьд бидний зорилго бол миопи бүхий бүх өвчтөнд даамжрах миопийн ачааллыг бууруулж, урт хугацааны харааны бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах явдал юм.Харин манай өвчтөнүүд өөрсдийн засвар, үр дүнгийн талаар юу гэж боддог вэ?
Ортокератологийн (Ortho-k) тухай ярихад өвчтөний алсын хараатай холбоотой амьдралын чанарын талаархи санал хүсэлт чанга байдаг.
Липсон нарын хийсэн судалгаагаар хугарлын алдаатай нүдний өвчний үндэсний хүрээлэнгийн амьдралын чанарын асуулгын хуудсыг ашиглан нэг хараатай зөөлөн контакт линз зүүсэн насанд хүрэгчдийг ортокератологийн линз зүүсэн насанд хүрэгчидтэй харьцуулсан байна.Тэд ерөнхий сэтгэл ханамж, алсын харааг харьцуулж болохуйц гэж дүгнэсэн боловч оролцогчдын 68 орчим хувь нь Ortho-k-г илүүд үзэж, судалгааны төгсгөлд үргэлжлүүлэн ашиглахаар сонгосон байна.2 Субъектууд өдрийн цагаар засаагүй харааг илүүд үздэг тухай мэдээлсэн.
Насанд хүрэгчид Ortho-k-г илүүд үздэг ч хүүхдүүдийн ойрын харааны талаар юу хэлэх вэ?Жао нар.3 сарын гажиг заслын хувцас өмсөхөөс өмнө болон дараа хүүхдүүдийг үнэлэв.
Ortho-k ашигладаг хүүхдүүд амьдралын чанар, өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа ашиг тусаа өгч, шинэ зүйлийг туршиж үзэх, өөртөө итгэлтэй, идэвхтэй, спортоор хичээллэх хандлагатай байсан нь эцэстээ илүү их цаг зарцуулдаг болсон. эмчилгээ.гудамжинд.3
Миопийн эмчилгээнд нэгдсэн арга барил нь өвчтөнүүдийг үргэлжлүүлэн татан оролцуулж, миопийн эмчилгээнд шаардлагатай эмчилгээний дэглэмийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөхөд хангалттай тусалж чадна.
Ortho-k нь 2002 онд FDA-аас ortho-k контакт линзийг анх зөвшөөрснөөс хойш линз болон материалын загварт ихээхэн ахиц дэвшил гаргасан. Өнөөдрийн клиник практикт хоёр сэдэв онцгой анхаарал татаж байна: меридиал гүнийн зөрүүтэй Ortho-k линз ба линзийг тохируулах чадвар. арын харааны бүсийн диаметр.
Меридиан ортокератологийн линзийг ихэвчлэн миопи, астигматизмтай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг боловч тэдгээрийг суулгах сонголтууд нь миопи болон астигматизмыг засахаас хамаагүй илүү байдаг.
Жишээлбэл, үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийн дагуу 0.50 диоптерийн (D) эвэрлэг бүрхэвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд буцах бүсийн гүний зөрүүг эмпирик байдлаар тогтоож болно.
Гэсэн хэдий ч нүдний эвэрлэг дээр бага хэмжээний торик линз байрлуулах нь меридиал гүний ялгааг харгалзан үздэг Ortho-k линзтэй хослуулан нулимсны урсацыг зөв гаргаж, линзний доор оновчтой төвлөрлийг хангана.Тиймээс зарим өвчтөнд энэ загвараар хангагдсан тогтвортой байдал, маш сайн тохирох байдал нь ашиг тустай байж болно.
Саяхны клиник туршилтаар ортокератологийн 5 мм-ийн арын харааны бүсийн диаметр (BOZD) линз нь миопи өвчтэй өвчтөнүүдэд олон ашиг тус авчирсан.Үр дүн нь 5 мм-ийн VOZD нь 6 мм-ийн VOZD загвартай (хяналтын линз) харьцуулахад 1 өдрийн үзлэгээр миопийн залруулга 0.43 диоптерээр нэмэгдэж, харааны хурц байдлыг хурдан засч, сайжруулж байгааг харуулсан (Зураг 1, 2).4, 5
Jung нар.мөн 5 мм-ийн BOZD Ortho-k линзийг ашигласнаар байр зүйн эмчилгээний талбайн голч мэдэгдэхүйц багассан болохыг тогтоожээ.Тиймээс өвчтөнүүдийнхээ эмчилгээний хэмжээг бага байлгахыг зорьж буй ECP-ийн хувьд 5 мм BOZD нь ашигтай болох нь батлагдсан.
Олон тооны эмч нар контакт линзийг оношилгооны эсвэл эмпирик байдлаар өвчтөнд тааруулах талаар мэддэг ч одоо хүртээмжийг нэмэгдүүлэх, эмнэлзүйн тохируулга хийх үйл явцыг хялбарчлах шинэлэг аргууд байдаг.
2021 оны 10-р сард нээлтээ хийсэн Paragon CRT Calculator гар утасны програм (Зураг 3) нь яаралтай тусламжийн эмч нарт Paragon CRT болон CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ортокератологийн системтэй өвчтөнүүдийн параметрүүдийг тодорхойлж, хэдхэн товшилтоор татаж авах боломжийг олгодог.Захиалга.Асуудлыг олж засварлах гарын авлага нь хаана ч, хэзээ ч, хэрэгтэй эмнэлзүйн хэрэгслээр хангадаг.
2022 онд миопийн тархалт нэмэгдэх нь дамжиггүй.Гэсэн хэдий ч нүдний эмч нь миопи өвчтэй хүүхдийн амьдралыг өөрчлөхөд туслах дэвшилтэт эмчилгээний сонголт, багаж хэрэгсэл, нөөцтэй байдаг.